Leben mit chronischen Schmerzen
Warum ist der Schmerz nachts schlimmer?
Quelle: Harvard Health, Healthline, Cleveland Clinic
Warum sind Schmerzen in der Nacht schlimmer?
Die Schmerzstärke schwankt oft aufgrund verschiedener Faktoren wie Wetter, Aktivitätsniveau, Ernährung usw. Schmerzen können auch zu verschiedenen Tageszeiten stärker oder schwächer werden. Während sich neuropathische Schmerzen nachts eher verschlimmern, neigen entzündliche Erkrankungen dazu, sich am Morgen zu verstärken. Hormone, der zirkadiane Rhythmus, Ablenkungen, die Temperatur und Medikamente können dazu führen, dass der Schmerz in der Nacht zunimmt.
Hormone
Die Produktion von Cortisol, einem entzündungshemmenden Hormon, ist nachts vermindert. Die Hormone Melatonin und Prolaktin werden nachts vermehrt ausgeschüttet, was zu einem Anstieg der entzündlichen Zytokine führen kann. Diese Hormonveränderungen verstärken die Entzündung und die Schmerzempfindlichkeit.
Zirkadianer Rhythmus
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Schmerzen einem zirkadianen Rhythmus folgen könnten, d. h. einem natürlichen Prozess, der auf Licht und Dunkelheit reagiert. Dies könnte das Auf- und Abschwellen des Schmerzniveaus erklären, das viele Menschen zu bestimmten Tageszeiten erleben. Nachts nehmen die Schmerzen tendenziell zu und am Nachmittag ab. Es ist ungewiss, ob dies auf eine interne zirkadiane Uhr oder auf Verhaltens- und Umweltfaktoren wie den Ruhe-Aktivitäts-Zyklus oder den Schlaf-Wach-Zyklus zurückzuführen ist.
Ablenkungen
Tagsüber ist der Geist oft auf die Arbeit, familiäre Verpflichtungen oder Hobbys konzentriert. Diese Aktivitäten lenken das Gehirn davon ab, sich ausschließlich auf den Schmerz zu konzentrieren, und verringern die Schmerzwahrnehmung. Wenn sich Geist und Körper jedoch auf den Schlaf vorbereiten, sind die Ablenkungen begrenzt, was die Schmerzwahrnehmung verstärken kann.
Temperatur
Eine Neuropathie kann durch Temperaturschwankungen ausgelöst werden. Die Körpertemperatur sinkt nachts natürlich ab. Außerdem stellen manche Menschen den Thermostat im Schlafzimmer auf eine niedrigere Temperatur ein. Geschädigte Nerven können diese Temperaturveränderungen als neuropathische Schmerzen oder Kribbeln interpretieren.
Medikamente
Der Zeitpunkt und die Dosierung von Medikamenten wirken sich darauf aus, wie eine Person Schmerzen empfindet. Schmerzmedikamente halten möglicherweise nicht die ganze Nacht durch, was zu frühem Aufwachen und Schwierigkeiten beim Wiedereinschlafen führt. Dies gilt insbesondere für Medikamente mit sofortiger Wirkstofffreisetzung.
Weitere Quellen: Medizinische Nachrichten heute und Gehirn: Oxford University Press
Referenz:
https://www.painscale.com/article/why-is-pain-worse-at-night
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